Перфорация, которую вы сделали сами, и перфорация, с которой пациент пришёл через год, требуют разных протоколов. Разница в том, что успело произойти в тканях за это время.
В старой перфорации воспаление и инфекция закисляют среду. При кислом pH МТА хуже адаптируется к краям дефекта. Поэтому гидроксид кальция здесь решает сразу две задачи: во-первых, останавливает кровотечение, во-вторых, повышает pH местно. Для этого ему нужно время, от одной до двух недель.
Второе отличие связано с костью. Когда дефект кости уже сформирован, МТА нужна опора. Эту функцию выполняет коллагеновая губка, выведенная за пределы перфорации.
Подробный протокол в карточках 👉
📌 Сохраните, чтобы сравнение было под рукой
📩 Перешлите коллеге, который берёт на перелечивание сложные случаи
Лечение старых перфораций и другие осложнения повторной эндодонтии разбираем на курсе в Москве. 16 октября теория, 18 октября практика на микроскопах, осталось 7 мест. Программа по ссылке или у организатора @TulyakovaAnya
Дискуссия