GOZ-фактор — это коэффициент, который увеличивает стоимость стоматологической работы.
То есть у услуги есть базовая цена. И дальше она умножается на фактор.
📌 Чем выше фактор — тем выше счёт.
Почему фактор может быть выше:
- работа сложнее
- ушло больше времени
- нестандартный случай
- были дополнительные трудности
- более высокого уровня оборудование
- врач молодой и симпатичный 😍
И вот здесь главный сюрприз.
У вас может быть страховка хоть 100%, но это не значит, что она покроет любой счёт.😳
Потому что у страховки тоже есть предел по фактору.
У подавляющего большинства зубных страховок предел — GOZ 3,5.
Но реальные работы у стоматолога могут считаться по фактору 5 и даже выше.
Что это значит на практике?
Если врач выставил счёт по фактору 5, а ваша страховка покрывает только до 3,5, то по факту вы получите только около 70% возмещения.
(Потому что 3,5 из 5 = 70%)
✅ Вывод:
смотреть нужно не только на 70 / 80 / 90 / 100%, но и на то, до какого GOZ-фактора платит страховка.
Именно здесь и могут внезапно появиться доплаты 🤬
Дискуссия